Важным фактором для сохранения здоровья населения, увеличения продолжительности жизни, улучшения качества жизни, формирования приверженности к здоровому образу жизни является регулярность в проведении профилактических мероприятий.
В России выявлены четыре вида заболеваний, которые чаще всего являются причинами смерности: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.
Основополагающими принципами диспансеризации являются бесплатность и добровольность. Это значит, что государство не принуждает граждан проходить скрининги, а лишь предоставляет такую возможность. Причем воспользоваться ей можно совершенно бесплатно.
Периодичность прохождения диспансеризации
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 124н от 13 марта 2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа начиная с 18 до 39 лет включительно каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Где можно пройти диспансеризацию
В Камчатском крае с 1 июня 2019 года предусмотрена возможность прохождения диспансеризации в любой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от прикрепления. На время прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка.
Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Также появилась возможность пройти диспансеризацию в вечернее время и в субботу. О графике работы поликлиник можно узнать в самой медицинской организации либо по телефону Контакт-центра ОМС в Камчатском крае 8-800-100-07-02 (Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») 8-800-505-60-52, (4152) 43-41-67 (территориальный фонд ОМС Камчатского края).
Перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации
| Наименование медицинской организации | Адрес | Телефон |
| ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Советская, д. 32 |
8-4152-424665 |
| ГБУЗ «Корякская окружная больница» | пгт. Палана, ул. Обухова, д. 12 | 8-4154-332161 |
| ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница № 1» | г.Петропавловск-Камчатский,
ул. Атласова д.19 |
8-4152-422108 |
| ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница № 2» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Строительная, д. 1а |
8-4152-241397 |
| ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №1» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Ленинградская, д. 114 |
8-4152-302255 |
| ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника № 3» | г. Петропавловск-Камчатский, пр. Рыбаков, 6 | 8-4152-230934 |
| ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» | г. Елизово, ул. Пограничная, д.18 | 8-4153-161465 |
| ГБУЗ КК «Мильковская районная больница» | с.Мильково, ул. Советская, д. 26 | 8-4153-321768 |
| ГБУЗ КК «Усть-Большерецкая районная больница» | п.Усть-Большерецк, ул.Космонавтов, д. 15 | 8-4153-221067 |
| ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница» | п. Усть-Камчатск, ул. Советская, д.4 | 8-4153-420881 |
| ГБУЗ КК «Ключевская районная больница» | п. Ключи, Партизанская улица, д. 1 | 8-4153-421030 |
| ГБУЗ КК «Соболевская районная больница» | с.Соболево, ул. Родыгина, д. 12 | 8-4153-632458 |
| ГБУЗ КК «Быстринская районная больница» | с. Эссо, ул. Нагорная, д. 3 | 8-4154-221313 |
| ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница» | г.Вилючинск, ул.Победы, д. 1а | 8-4153-531979 |
| ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» | с. Тигиль, ул. Лесная, д. 3 | 8-4153-721546 |
| ГБУЗ КК «Карагинская районная больница» | п. Оссора, ул. Строительная, д. 5 | 8-4154-541580 |
| ГБУЗ КК «Олюторская районная больница» | с. Тиличики, ул. Центральная, д. 22 | 8-4154-452474 |
| Камчатская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Курильская, д. 15 |
8-4152-423796 |
| ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Камчатскому краю» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Ленинградская, д. 128 |
8-4152-232233 |
| ГБУЗ КК «Озерновская районная больница» | п. Озерновский, ул. Рабочая, д. 7 | 8-4153-224494 |
| ГБУЗ «Камчатский краевой центр медицинской профилактики» | г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Мишенная, д. 114 |
8-4152-238539 |
Документы, необходимые для прохождения диспансеризации
Основным условием для прохождения диспансеризации в медицинских организациях Камчатского края – наличие полиса ОМС, выданного на территории Камчатского края.
При проведении диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Этапы диспансеризации
Перечень обследований и врачей будет индивидуальным: все зависит от состояния здоровья, возраста, наличия уже диагностированных хронических болезней и т. д.
Диспансеризация включают в себя 2 этапа.
Первый этап диспансеризации проходят все без исключения. Он направлен на:
выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний;
определение факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
В первый визит проводится анкетирование, сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск, проводится скрининг и исследования, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний. Здесь же заполняется два документа:
1.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (это является необходимым предварительным условием проведения диспансеризации).
2.Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Конкретный перечень исследований, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации, определяется в зависимости от достигнутого возраста и пола пациента.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Во втором этапе участвуют не все граждане. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на второй этап диспансеризации).
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям.
Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента
обнаруживают отклонения в здоровье
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяется группа здоровья:
I группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Если в процессе диспансеризации обнаруживаются показания к проведению дополнительных, не входящих в ее программу, обследований, они назначаются в соответствии с порядками оказания медпомощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии.
Документ, подтверждающий прохождение диспансеризации
На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)».
В случае если гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, отличной от выбранной им для оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинская организация, в которой проводится диспансеризация, с согласия застрахованного лица обязана обеспечить информационное взаимодействие с медицинской организацией, к которой гражданин прикреплен на постоянной основе и направить в медицинскую организацию, выбранную гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи соответствующие сведения о прохождении диспансеризации гражданином в целях организации динамического наблюдения либо организации прохождения второго этапа диспансеризации.
Что такое диспансерное наблюдение
Граждане с IIIa и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми регулируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 № 173н.
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
